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by Miguel Caballero

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Hace unas semanas publicaba un post donde comentaba la tesis doctoral de Rubén Ávila sobre sexo a pelo y campañas de salud sexual. Ahora he tenido la suerte de poder conversar con él sobre éste y otros temas delicados, como la responsabilidad en una transmisión de VIH, su posición personal sobre el bareback en tanto hombre que tiene sexo con otros hombres (HSH), el calculo del riesgo en una relación usando diferentes métodos de prevención (o no usando ninguno), PreP, tests de STIs, etc. Todo en primera persona, desde su propia experiencia.

No digo más. Aquí os dejo la entrevista literal.

Miguel: Es un poco incómodo de preguntar, pero ¿cuál es tu estatus serológico? ASS- es un blog sobre visibilidad VIH y, aunque entiendo que nadie tiene que ir por la vida sacando su parte médico, aquí y de modo excepcional, hablamos también desde nuestro estatus serológico. Hasta que un día no haga falta hacerlo.

Rubén: No te preocupes, para mí no es incómodo. Aunque sí que es una pregunta que me han hecho muchas veces al trabajar en la promoción de la salud sexual y, más específicamente, al hablar de bareback: la interpelación sobre el estado serológico. En palabras más sencillas, cuando se habla de VIH (y, sobre todo, si lo haces desde una perspectiva crítica) siempre surge esa pregunta: ¿cuál es tu estado? Eres gay y te dedicas a la salud sexual, entonces ¿tienes VIH?

Sé que, como dices, se trata de un blog sobre visibilidad VIH y, en este contexto, cobra sentido la pregunta. Pero no siempre es tan relevante y, por ello, quería matizar mi respuesta. Hablando de mí: en los últimos análisis (hace algo más de un año) el resultado fue negativo.

M: ¿Follar a pelo te hace más libre? ¿De qué?

R: Érik Rémès es, probablemente, uno de los autores que más ha sido criticado por hablar de sexo a pelo en Francia. Sin embargo, lo que plantea en su texto ayuda a reflexionar sobre el contexto social en el que emerge el sexo bareback. Él habla de libertad en el sexo sin preservativo “Libre: bajo de la cruz. En la casa del bareback, me siento bien, sin complejos ni culpabilidad (si es que los he tenido alguna vez…). Me siento libre. Aliviado de cualquier vergüenza. Estoy contento y orgulloso, feliz incluso. Ni mi homosexualidad ni mi seropositividad siguen siendo mi afrenta. A mi alrededor, los hombres como yo que no mienten, que pueden vivir sus fantasías, sin la cruz”.

Sinceramente, yo no creo que follar a pelo te haga más o menos libre, pero muchas de las personas que no usan el condón de forma sistemática sí que hablan de un sentimiento de liberación frente a una presión hacia el sexo más seguro. Si alguien se siente liberado al no usar el preservativo es que, de algún modo, puede existir una norma social que le obliga a ponérselo (evidentemente no para todo el mundo), y, como persona que me dedico a la promoción de la salud sexual, ese es el aspecto que más me interesa. ¿Cuál es el peligro de pensar la prevención solo en términos binarios (sano/enfermo, seguro/riesgo)? Para mí, es necesario trabajar acerca del estigma y el miedo asociados a la infección para poder entender el motivo por el que, para algunas personas, el sexo seguro es incómodo.

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[Los pie de foto los pone el propio Rubén]. Stop Sida:  gran parte de mi trabajo de intervención lo he hecho en Stop Sida y he elegido una foto de cuando nos vamos de fin de semana de formación con los compañeros de la comisión de voluntarios en la que estoy ahora mismo. La foto representa el trabajo de intervención que se lleva a cabo en la ONG (y en el que creo) y todo lo que he aprendido con mis compañeros.

M: ¿Hay algo así como un «derecho a follar a pelo»? ¿Cuál es tu posición personal con respecto a eso?

R: El tema de los derechos en salud sexual es un tanto controvertido. En primer lugar, existen legislaciones diferentes en función del país del que hablemos. Por lo que habría que matizar la respuesta según el contexto.

Para mí, no se trata tanto de si la persona tiene la libertad o no de follar a pelo (porque, evidentemente, es difícil decir que no), sino de que debemos hablar de salud sexual (los que nos dedicamos a su promoción) desde una perspectiva de derechos humanos. Me explico. Hablar del VIH desde esta perspectiva comporta situar a los hombres que tenemos sexo con otros hombres como sujetos poseedores de esos derechos y al Estado como agente que debe garantizar que se cumplan. Este planteamiento asume que cada uno debe tener la posibilidad de decidir y elegir libremente cómo vivir y entender sus relaciones sexuales.

Ahora bien, hay una serie de factores sociales que tienen un impacto en lo que hacemos. Retomando lo que te comentaba anteriormente, voy a intentar explicarlos a continuación, aunque son algo complejos. No se trata solo de exponer que alguien puede decidir cómo y cuándo cuidarse, sino de garantizar que se dan las condiciones sociales para que la persona lo pueda hacer realmente. La existencia de la homofobia, la serofobia o el rechazo a algunas prácticas sexuales menos comunes (entre otros muchos factores) tiene también un impacto en el tipo de prácticas sexuales. En las entrevistas de la tesis —y también hablando con amigos— algunas personas con VIH dicen que se sienten más cómodas en entornos bareback, y eso me preocupa. En algunos casos —evidentemente, no en todos— este tipo de socialización les permite encontrar a personas en su misma situación con las que hablar de lo que necesitan.

Igualmente, el hecho de que se construyan mensajes como “uno de cada tres HSH tiene VIH” o “parar el VIH empieza por ti” refuerza esa homofobia o esa serofobia y, eso, vulnera, de algún modo, el derecho de las personas. Por ello, creo que hay que hacer un gran trabajo por construir discursos que no polaricen y que no estigmaticen. Porque, si no, no se garantizan esos derechos, más allá de que cada uno pueda o no decidir qué quiere hacer.

M: ¿Tú crees en una noción de responsabilidad con respecto a la salud sexual? ¿Cómo distinguirías responsabilidad personal versus comunitaria versus institucional —si es que crees en la responsabilidad—? Si no crees en responsabilidad, ¿hay otro término que te aplicas con respecto al sexo?

R: Éste es otro tema controvertido. Tú ya has hablado de ello en tu blog. ¿Hasta qué punto existe una responsabilidad comunitaria en relación con el VIH? ¿Qué significa hablar de responsabilidad individual? En muchos casos, cuando leo artículos (o cuando charlo con amigos) sobre el tema, parece que el término responsabilidad sea sinónimo de culpabilidad. Desde mi punto de vista, es necesario dejar de hablar de la responsabilidad de la transmisión del virus en términos individuales o comunitarios. Porque hay muchos factores implicados en la transmisión: los intereses económicos, las políticas sociales, los planes de actuación, etc.

El problema es que la responsabilidad de la transmisión suele situarse sobre la persona con VIH. De hecho, hoy en día, se señala principalmente a la persona con VIH que no sabe que lo tiene (o que tiene una carga viral alta). En muchas campañas de prevención se imprimen mensajes como “parar el VIH depende de ti” y esto, necesariamente, alberga un tono de culpa. Por suerte —y creo que es necesario añadir este apunte en este momento—, no todas los discursos de promoción de la salud sexual responsabilizan a la persona con VIH. De hecho, algunas organizaciones en España (Stop Sida o Creación Positiva, entre otras) han dedicado gran parte de sus esfuerzos a un enfoque más integral que también aborde las necesidades de las personas con VIH en este campo, por ejemplo.

En mis relaciones sexuales, en general, uso el preservativo. Con todo, como muchas otras personas, no siempre lo he hecho. El problema es todo el sentimiento de culpabilidad que viene después de no usarlo y que está ligado a esa responsabilidad. Para personas cercanas a mí, esta emoción ha aumentado más todavía al recibir un diagnóstico positivo (“esto me pasa por tener sexo de forma esporádica”) o al tener sexo con una pareja seronegativa (“aunque me he puesto el preservativo, puede estar poniéndole en riesgo”).

En mi caso, lo que es necesario es que las personas que estamos teniendo sexo seamos conscientes de lo que queremos y que lo podamos hablar. Relacionándolo con lo que hemos hablado antes, la responsabilidad sería la seguridad de que no se están vulnerando los derechos de las personas que están follando. Se trata de pactar las reglas, si se quiere, entre todos los participantes (de forma explícita o implícita, porque en algunos sitios es difícil iniciar una conversación).

M: ¿Qué es el riesgo? ¿Cómo lo calculas tú?

Ésta es también una pregunta compleja porque aborda otro de los temas que más interesantes me parecen acerca del VIH. ¿Qué es el riesgo y cómo se calcula actualmente? Hay muchos estudios que hablan acerca de la definición de riesgo en las sociedades actuales (y lo desarrollo con más detalle en la tesis). Pero este es un concepto demasiado teórico.

Yo entiendo el riesgo para la infección por VIH como algo gradual. En general, cuando follamos, tenemos diferentes tipos de prácticas sexuales y, en función de muchos factores, el riesgo puede variar. Por ejemplo, aunque se trata de una práctica de alto riesgo, no es lo mismo follar a pelo y usar lubricante, que no hacerlo. Desde hace tiempo, en algunas organizaciones intentan trabajar desde esta perspectiva.

Pero, volviendo a tu pregunta, para mí no es un todo o un nada. Dependiendo de la situación en la que esté, valoro el riesgo y, en función de ello, decido cómo seguir. Es algo bastante inconsciente, pero que, después de todos estos años de promoción de la salud sexual, he intentado aplicarme. Para mí es poco probable asegurar que siempre, en todos los casos y con todas las personas, voy a tener sexo con preservativo. Por ello, más que ponerme un límite (“esto no lo voy a hacer nunca”), lo valoro y decido en la situación.

M: ¿Cómo aplica Rubén, como hombre que tiene sexo con otros hombres, lo que estudia como investigador? En mi caso, por ejemplo, lo que escribo para el blog me hace cuestionarme premisas que yo creía tener muy claras en mis prácticas sexuales. Por ejemplo, mi serofobia interna, con la que aún estoy lidiando. ¿Has cambiado la forma en que te relacionas sexualmente a partir de tu investigación con barebackers?

R: De muchas maneras, aunque la más evidente tiene que ver con la frecuencia de mis prácticas sexuales. Tengo que confesarte que, las épocas en las que más me he dedicado a la investigación (y a la intervención) han sido las que menos sexo he tenido. [¡¡A mí también me pasa desde que escribo este blog!!]. No tanto por miedo, sino por cansancio del tema. No quería, por ejemplo, conectarme a una aplicación y empezar a responder o formular preguntas como “¿qué te gusta?” o “¿follas a pelo?”. 

Más allá de esta confesión, abordar este tema me ha ayudado a darme cuenta, también, de mis prejuicios acerca del VIH y del sexo sin preservativo. A entender, si quieres, las dificultades a las que muchas personas se enfrentan con relación al sexo. Y, por supuesto, a las mías propias.

Finalmente, me ha ayudado a acercarme más a las personas y a alejarme más de las intervenciones. No sé si me explico: muchas intervenciones se piensan con buena voluntad, con ganas de mejorar la situación actual del VIH, pero se llevan a cabo sin tener en cuenta los efectos que éstas pueden tener en las personas que van a recibir esos mensajes. Se intentan llevar a cabo intervenciones que pueden estar bien pensadas desde un punto de vista biomédico, pero que tienen muy poco (o nada) en cuenta la dimensión psicosocial. Por ejemplo, cuando alguien —o algún cartel, o alguna institución— te dice que, por ser un hombre que tiene sexo con otro hombre, tienes que hacerte la prueba cada cierto tiempo, probablemente lo hace con la (buena) intención de controlar la carga viral comunitaria y de que puedas empezar a tomarte el tratamiento cuanto antes. Sin embargo, no se tienen en cuenta otros factores de ese mensaje, esto es, los efectos que lo que se está diciendo tienen sobre cómo tú te ves a ti mismo —como personas con VIH o como persona que no se ha protegido—.

En definitiva, pienso que la investigación me ha ayudado a mejorar ese aspecto, tanto en mi vida personal, como en mi vida profesional. A entender más a las personas y a escucharme más a mí.

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Tesis: ha sido un trabajo más solitario y, sobre todo, desde una perspectiva más académica, pero me ha permitido tener la libertad de pensar y hablar de otras muchas cosas que no había podido desarrollar en la intervención. Además, el hecho de hacerla me llevo de vuelta a la ONG y estoy muy contento de haber podido, de algún modo, retomar el contacto con mis compañeros y con el trabajo que allí realizaba.

M: ¿Es la promiscuidad en HSH una práctica libertaria? ¿Cómo se relacionan promiscuidad y sexo a pelo? ¿Sexo a pelo con tu pareja se considera bareback? Creo que en la tesis decías que no.

R: No es que yo crea que el sexo con tu pareja no sea bareback. De hecho, en muchos vídeos de xtube, por ejemplo, se habla de “bb wth my bf” [bareback with my boyfriend —sexo a pelo con mi novio]. Sin embargo, desde la investigación y desde muchas políticas de salud pública se delimita el bareback como la práctica de sexo anal sin preservativo intencionada en parejas casuales.

Creo que, al tratarse de una etiqueta que utilizamos para definir un tipo de sexo determinado —o, mejor dicho, un imaginario sexual—, el término bareback tiene muchos significados. Como intento definir en la tesis, no se trata tanto de con quién usas el condón, como el motivo por el que lo haces. Así, pues, para mí —y habrá personas que no estarán de acuerdo— la diferencia no tiene que ver con la persona con la que follas, sino con si es un descuido o si es una decisión.

Respondiendo, muy brevemente, a la segunda parte de tu pregunta: no, no creo que tener sexo con muchas personas sea una práctica libertaria. Simplemente, se trata de algo que no encaja en el modelo de relación sexual-afectiva más generalizado.

M: Uno de tus entrevistados dice que el bareback es «sexo puro». ¿Qué es sexo puro para ti? ¿Crees que el condón limita la intimidad? ¿Crees que el condón es un mecanismo de control institucional? ¿Qué relación  personal tienes tú con los condones? Yo los odio.

R: No, para nada. Entiendo que follar con condón pueda limitar la intimidad a algunas personas, pero creo que es porque existe un imaginario social determinado de lo que es intimidad en el sexo —y tiene que ver con hacerlo sin condón—. En este punto podríamos empezar a hablar de la masculinidad en las relaciones sexuales entre hombres que tenemos sexo con otros hombres, pero eso daría para otra entrevista. Nos sentimos, muchas veces, más cerca de la otra persona cuando no existe el preservativo, probablemente porque nos acerca más a una idea de relación “segura”. Para mí no es así, pero entiendo que para muchas personas sí pueda ser así.

En términos generales, no he tenido dificultades para ponerme el preservativo, pero alguna vez me ha parecido más excitante hacerlo sin. Para algunas personas, esto tiene que ver con el grado de solidez de su relación. Para mí, no ha sido así: he podido tener sexo sin preservativo con personas menos cercanas y usar el preservativo de forma sistemática con mi pareja. Depende del momento aunque, como te digo, en general, he usado el preservativo en muchas de mis relaciones sexuales.

Con todo, como te comentaba, el problema es que la prevención del VIH dirigida a los hombres que tenemos sexo con otros hombres se ha llevado a cabo intentando establecer un contexto social en el que la salud sexual es un valor moral. Esto se ha hecho, principalmente, delimitando el uso del preservativo como algo deseable y alarmando sobre el número de nuevos casos de infecciones entre hombres gais y bisexuales. Una de las últimas campañas del Ministerio de Sanidad de España, por ejemplo, hablaba de que “el SIDA ya no es algo del pasado, para los HSH”. Lo que te lleva a que, si eres un hombre que tienes sexo con otros hombres, DEBES ponerte el preservativo. Desde ese punto de vista, entiendo que el chico de la entrevista dijera que para él el sexo sin preservativo es sexo puro.

M: Mi marido inició un tratamiento de PrEP hace un par de años, y yo decidí no hacerlo (era aún seronegativo), porque tenía a Preciado en mi cabeza previniéndome contra el régimen farmacopornográfico [industrias farmacéutica y pornográfica como formas de disciplinamiento del capitalismo]. Hoy escribo como seropositivo. ¿Cómo te relacionas tú personalmente con ese régimen farmacopornográfico? ¿Cuál es la incidencia del porno en las prácticas bareback?

R: Pues no me relaciono muy bien con el régimen farmacopornográfico. Para mí, Beatriz Preciado también fue una revelación. Actualmente, muchas organizaciones dedicadas a la atención a personas con VIH —y la reducción de su estigma— están preocupándose, de forma casi exclusiva, por la PrEP y la bajada de la carga viral comunitaria. Aunque entiendo el modelo biomédico que hay detrás, no me parece un gran avance. Se están descuidando otras áreas que tienen que ver con las personas con VIH: sus necesidades sexuales, cómo abordar el diagnóstico y cómo comunicarlo, con quién hablar de cómo te sientes. Muchas personas con VIH que conozco no encuentran sitios en los que hablar de todo esto (ni personas con las que hacerlo) y, sin embargo, sí que hay una gran inversión de tiempo y de dinero en lo biomédico. No creo que sea casual el hecho de que casi toda la intervención tenga que ver con fomentar el tratamiento (incluso para las personas que no tienen VIH).

Así, por ejemplo, el tratamiento con Truvada que se usa para la PrEP puede tener efectos para la persona que los toma y, de eso, no se dice nada en las campañas o en los medios de comunicación. Entiendo que esta estrategia pueda ser adecuada en algunos casos, pero los discursos que se están generando para pedir que se administre son peligrosos. Estos discursos están muy asociados a la sobrerrepresentación del riesgo en las relaciones sexuales entre hombres y a la objetivación de la persona con VIH, por lo que es necesario reflexionar sobre su impacto. Más todavía, teniendo en cuenta que están apareciendo en medios de comunicación.

Además, como ya he dicho antes, otra de las estrategias biomédicas es la bajada de la carga viral comunitaria. Esto se consigue de dos formas: con la detección precoz de los nuevos casos de infección y con el inicio del tratamiento lo antes posible. El problema es que, para eso, nuevamente, se usan discursos como las que ya he comentado anteriormente. Además, se inicia el tratamiento cuanto antes en personas con una carga viral no tan alta sin que se reflexione, detenidamente, sobre la toxicidad que puede tener.

En definitiva, creo que la PrEP tiene que plantearse como una herramienta más que las personas tenemos para cuidarnos, como hacerse la prueba de forma gratuita y confidencial, o como recibir el tratamiento si tienes VIH. El problema es centrarse solo en los aspectos biomédicos, presentarlos como órdenes, y olvidarse casi por completo de los sentimientos que hay detrás y de otros aspectos psicosociales.

M: Escribes contra la normalización del sexo con condón. ¿Qué es, para ti, el sexo normal? ¿Es algo deseable?

R: No sé muy bien qué es el sexo normal, pero sí que, en muchos casos, se define lo que es el sexo “no deseable”, es decir, lo que no se debe hacer. Creo que este tipo de discurso puede alejar más a las personas que lo reciben. No creo que usar el condón deba ser lo “normal”, frente a lo “anormal” o lo “abyecto”. Creo que lo deseable es lo que haga a cada persona sentirse bien en un contexto de libertad. Creo que hay que luchar por que no haya personas “abyectas” y por que no haya dicotomías como sin VIH=condón y con VIH=sin condón.

M: ¿Crees que PrEP puede introducir la discusión de que es posible tener «sexo a pelo seguro»? 

R: Desde los discursos de salud pública y de algunas organizaciones, se intenta hablar en todo momento de que se trata una estrategia combinada que debe usarse junto con otras medidas —el uso del preservativo, por ejemplo—. Pero esto no tiene mucho sentido: si usas el condón, ¿para qué vas a tomar también un tratamiento que es, además, bastante caro en EEUU (donde se está administrando actualmente)? En Bélgica, por ejemplo, las personas que están tomando la PrEP en un estudio piloto hablan en los medios de comunicación de que para ellos es mucho más cómodo que el uso del preservativo (es decir, que no se trata, en todos los casos, de una estrategia combinada).

Sin embargo, hay que tener en cuenta que este tratamiento se aprobó por el gobierno de Estados Unidos porque se realizó un estudio con personas que habían tomado la medicación regularmente. A través de este estudio Gilead —empresa que fabrica y cobra el tratamiento— concluyó que Truvada es adecuada como método de prevención. Sin embargo, sólo funciona de forma bastante fiable para las personas que lo toman regularmente. Probablemente sea por ello por lo que el laboratorio subraya que la PrEP se debe utilizar en combinación con otros métodos de prevención más seguros y que no se debe utilizar como el única estrategia de protección contra la infección por el VIH. Por desgracia, esta pieza crucial de información a menudo no se menciona en los muchos artículos de prensa (o de información). Además, en los carteles de promoción de la PrEP se habla poco —o nada— de los efectos secundarios que puede tener el tratamiento, sobre todo a medio y largo plazo.

Por último, de nuevo se plantea la falsa dicotomía seguro frente a no seguro. Cada situación implica riesgos. Evidentemente, follar a pelo y tomar la PrEP reduce la posibilidad de transmisión del VIH, pero no la elimina, y tampoco elimina la posibilidad de transmisión de otras ITS (como la hepatitis C y la sífilis), que a su vez pueden favorecer la transmisión del VIH. Por eso, como decía antes, hay que conceptualizar la PrEP como una herramienta más.

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Pareja: a mi pareja la conocí en Stop Sida (él era voluntario y yo participé en una de las sesiones de formación). Desde entonces, mi trabajo en el campo del VIH se ha visto muy influido por él (incluso hemos escrito un artículo juntos). Tenemos posturas similares y, el hecho de poder compartirlas y debatirlas, ha enriquecido mucho todo el trabajo que he hecho tanto en la intervención como en la investigación.

M: ¿Por qué crees que una buena parte de la discusión sobre HSH gira en torno a la penetración? ¿Es la penetración anal un símbolo identitario para HSH?

R: Aquí no sé muy bien qué responderte. Creo que sí, que tiene que ver con la masculinidad, pero tendría que pensarlo un poco más.

M: ¿Tiene la moral alguna cabida en tus relaciones sexuales? En la tesis estás en contra de dar valor moral al sexo con condón. ¿Consideras, entonces, no una moral, pero sí una ética de salud sexual con respecto a ti y al otro? Si sí, ¿cuál es? Si no, ¿por qué? ¿Hay otros paradigmas de pensamiento que uses en vez de los éticos?

R: Creo que yo no soy mejor o peor persona por tener sexo con condón. Del mismo modo que no creo que alguien sea mejor o peor persona por tomarse el tratamiento. Me parece muy atrevido decir, desde fuera, qué acciones son morales o éticas. Todos pasamos por diferentes momentos en nuestra vida sexual y, por ello, tenemos diferentes prácticas sexuales. Eso no nos convierte en nada. Sin embargo, algunos de los discursos sí le otorgan un valor moral. Nuevamente, me parece engañoso y peligroso: ¿qué pasa si he tenido una práctica de sexo sin preservativo —y me ha gustado—? ¿Tengo que posicionarme de un lado o del otro?

Como desarrollo en la tesis, creo que la “moralidad” en el uso del preservativo en los hombres que tenemos sexo con otros hombres nació, precisamente, en los primeros años de infección.

Cuando aparecieron los primeros casos de sida, la enfermedad sirvió a los discursos de la época para seguir cuestionando la validez moral de la homosexualidad marcándola con el estigma de lo que significaba ser “marica” y tener VIH. El hecho de que los primeros discursos institucionales en los Estados Unidos y gran parte de Europa estuvieran dirigidos, sobre todo, a lanzar mensajes en contra de las prácticas de sexo entre hombres hizo que la mayoría de asociaciones LGTB con incidencia política de la época empezara una lucha por la supervivencia y la imagen pública de los hombres gais y bisexuales.

El interés por las formas de transmisión del virus y la preocupación por el autocuidado empezaron a ser, pues, una prioridad para cualquier tipo de acción homosexual comunitaria, pero, sobre todo, para los hombres homosexuales. En algunos casos estas acciones se llevaron a cabo por la gran cercanía con la enfermedad y sus efectos en las vidas de los homosexuales. Pero, en otros, por intentar que la homosexualidad no fuera vista como un sinónimo de promiscuidad y enfermedad. Creo que eso todavía está presente cuando hablamos del sexo sin condón en la actualidad: para ser un buen homosexual, tienes que protegerte (bien con el condón, bien con la PrEP actualmente).

M: ¿Crees que los barebackers están estigmatizados? ¿Tienes algún ejemplo que hayas presenciado en ese sentido? Si están estigmatizados, ¿por qué el porno bareback está tan extendido? 

R: No creo que los barebackers estén estigmatizados y, como bien dices, hay un gran imaginario acerca del sexo sin condón y del semen. Al mismo tiempo, parece que el mundo está muy polarizado: en muchas páginas de contactos puedes leer a gente muy intransigente a favor o en contra del sexo no seguro (“paso de gente que folla con condón”, “paso de barebackers”). Además, cuando se habla de que alguien tiene sexo sin preservativo de forma consciente, sí se cuestionan los problemas que eso puede tener para su salud. Mucha gente, al hablarle de la tesis, por ejemplo, me ha dicho: “bueno, bien, pero si ellos follan a pelo porque quieren, ¿por qué tenemos que pagarle nosotros el tratamiento?” Ese tipo de discursos, además de simplistas, reflejan una culpabilización de la persona con VIH.

El discurso es mucho más agresivo, claro está, cuando la persona que folla a pelo es alguien con VIH y no se lo está diciendo a la otra persona. Sin pensar que el encuentro sexual, por ejemplo, puede ser en un cuarto oscuro, con muchas más personas y sin la posibilidad de hablar de ello.

M: ¿No hacerte el test de STIs habitualmente es irresponsable? ¿Por qué?

R: No, no lo creo. Creo que es una decisión personal y que habrá que ver por qué alguien no quiere hacerse el test de forma regular: ¿ha tenido relaciones sexuales?, ¿ha tenido prácticas que puedan producir una infección por VIH, o por otras ITS?

Durante muchos años me indignaba cada vez que iba al médico. Siempre me he hecho la prueba en ONG en Barcelona, pero, no sé qué saldrá en mi historial médico, porque cada vez que he ido al médico de cabecera, me han dicho que si quería hacerme la prueba. Aunque fuera por un dolor de cabeza o un resfriado. Y me lo han preguntado sin que yo les dijera si tenía prácticas de riesgo o no, por el mero hecho de ser homosexual. Ese comportamiento médico sí que me parece, si no irresponsable, poco profesional.

 

Me encantaría saber qué piensas de este tema.  En los comentarios abajo, en Facebook, o en amorsexoserologia@gmail.com

Éste es un post de ASS- (Amor, Sexo y Serología), escrito por Miguel Caballero para Imagina Más.

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  Llegando a 50 metros                        12.24am En tu portal                                         12.25am Me esperaba justo del otro lado de la puerta, cortándome el paso. Los ojos verdes, el pelo color ceniza, muy rizado, barba lampiña, la sonrisa amable y seductora de un desconocido. En la cara tenía una sombra, como de quien se ha limpiado mil veces el maquillaje al bajar del escenario. Era acróbata en el circo y poeta. Nacimos en dos extremos opuestos del universo, pero él también hablaba español. Bajamos Lenox y paramos un taxi a la altura de la 135, que nos llevó a su casa. Una tórrida noche del verano neoyorkino. En mi teléfono hay un hiato de once horas. Lo que viene ahora me lo dijo muchos días antes. Hola, antes que nada                         1.14am quería decirte que me parece muy valiente tu sinceridad acerca del VIH   De hecho, creo que leí un                    1.14am artículo en internet sobre ti hace ya algún tiempo   ¿Puede ser?                                          1.15am   Y leo casi todo lo que tiene                  1.17am que ver con ello  

Hola                                                1.38am

Sí, igual sería en mi blog:

ASS- Amor, Sexo

y Serología

De Imagina Más                             1.39am

Vaya autopromo que me                1.41am

estoy haciendo

  No era mi plan quedar esa noche, sino el sábado. Pero el sábado era mi última noche en Nueva York, así que le propuse adelantarlo, más por miedo que por ansia. Miedo a que pasara algo fuerte mi última noche en Nueva York. Siempre he odiado las despedidas por la mañana, más cuando son el prefacio a varios miles de kilómetros de distancia. Nos vimos unos días antes, sobre las dos de la tarde, en uno de esos bares hipsters de la 116, de los que han echado abajo las paredes y han puesto en su lugar un par de tablas a modo de mesas para que los clientes se tomen la copa mirando la calle y de espaldas al bar. Nos vimos tras discutir por teléfono de mala manera. Queríamos contarnos nuestras respectivas historias, esta vez frente a frente. Para relativizar la mierda que nos habíamos echado por teléfono. En realidad, lo que hicimos fue mirarnos la cara y los labios con ojos de te voy a comer. Es muy guapo. Es bellísimo. Le invité a un gin tonic. Aunque a mí me interesa                   1.43am el punto de vista de la disidencia   (que supongo que                               1.43am conoces)  

¿Disidencia farmacológica?            1.51am

¿Sexual?

La disidencia del sida                           1.52am  

No sé a qué te refieres                   1.52am

  La postura que defiende que               1.52am el VIH no es la causa del sida  

Oh ya                                                1.52am

¿Tienes foto de cara?                        1.53am

Uno de los momentos más emocionantes de mi vida fue ver a Pina Bausch en El Escorial, me contó. Su única visita a España. Era 2008. Vollmond. Imagina, una luna en medio de ese palacio sepulcral, una orgía en el palacio más triste del rey más triste que dio España. Un meteorito como un elefante en medio del salón, que nadie ve, pero que todos sienten. ¿Qué hacer con un meteorito que no se ve? Pues bailar. Un meteorito y mucha agua, a veces los bailarines se escondían detrás del meteorito, a veces salían por encima de él, y lanzaban al aire botellas de agua vacías, como meteoritos. Las lanzaban como si estuvieran llenas, pero en realidad estaban vacías. Ojalá fuéramos como botellas de agua vacías lanzadas al espacio como meteoritos. Sin fluidos, puro plástico. Un meteorito en medio del salón y un montón de cuerpos frágiles que, en lugar de increpar al meteorito, se increpaban entre ellos, se escupían agua, se tiraban piedras, se besaban compulsivamente. El meteorito, inmóvil, observaba como todos se retorcían delante de él, inmóvil, se reía de ellos. El meteorito es el único que hablaba en Vollmond, los demás sólo se retorcían o se tiraban agua, que a veces eran estacas, o gemían como imbéciles en torno al meteorito. Pina Baush murió pocos meses después, era una de sus últimas representaciones. Aunque nuestra noche no empezó con su historia de Vollmond. Pero sí bajo el agua, en la ducha. Como un pacto entre amantes higiénicos, decidimos lavarnos mutuamente antes de revolver las sábanas. Nos desnudamos juntos en el baño, uno frente al otro, entre miradas de reojo y sonrisas, dijo que me lavaría con unos jabones que me dejarían las manos como la seda, y mientras lo hacía, vi cómo poco a poco iba creciendo su polla del tamaño de un antebrazo.  

Yo nunca me vi con                         1.54am

conocimientos/herramientas

para cuestionar la relación

VIH/sida. Pero en el fondo

siempre hay un acto de fe

Fe en los médicos, fe en los            1.54am

disidentes

Totalmente                                        1.55am   Y no debería ser así                          1.55am  

Yo experimento en lo social         1.55am

y sexual, en lo médico no

tengo el valor

Ni el conocimiento                        1.55am

  Para mí, no es cuestión             1.55am de fe  

Para ti es una cuestión de…            1.56am

  Yo no soy médico                        1.56am   (Por eso no hago                         1.56am diagnósticos)

La medicina es un arte, no            1.56am

una ciencia. Eso sí lo he

aprendido este tiempo.

Ni legislador (por eso no            1.56am hago leyes que prohíban los tests o los ARVs)   Pero eso no quiere decir            1.57am que no pueda observar los hechos y sacar mis conclusiones  

Bueno, pero ¿basado en?                 1.57am

Porque son conclusiones de             1.58am

un hecho biológico

Médico                                               1.58am

Siempre había creído que el            1.58am VIH/sida era algo muy real, pero sobre todo muy absoluto   Y hace unos años conocí la            1.58am disidencia por casualidad   Y vi que aquello que siempre            1.59am me habían contado y que nunca sentí la necesidad de cuestionar (porque “era lo que todo el mundo sabía y había escuchado”)   No encajaba con muchos             2.00am hechos  

¿Qué no encaja?                        2.00am

  ¿Sabes cómo funcionan los            2.00am tests de VIH?  

Más o menos                                    2.00am

  Dime lo que sepas                        2.01am  

Nada, cuéntamelo                        2.01am

Me lavó todo el cuerpo, desde los dedos de las manos hasta la punta de los pies, mientras me miraba sin pestañear y su polla crecía tanto, y tan dura, que yo ya no sabía si era indiscreción dejar de mirarle a los ojos y comenzarle a mirar sin reparo la polla. ¡Qué coño indiscreción, si hemos quedado para follar! Pero había como un pacto tácito, el de ducharnos juntos y el de mirarnos a los ojos casi sin pestañear y obviando que en los márgenes de nuestras retinas veíamos nuestras pollas inmensas crecer mientras me lavaba. También había un meteorito en esa ducha. Y nosotros nos acariciábamos en torno a él, y nos echábamos agua y piedras, y nos besábamos obsesivamente, porque el enfado del día anterior por teléfono parecía de lo más ridículo. Nos enfadamos como desconocidos igual que en ese momento nos mirábamos como desconocidos, me lavaba desde los dedos de las manos hasta la punta de los pies, desconocidos que se desean, y una polla del tamaño de un antebrazo se hinchaba delante de mí sin que pudiera siquiera mirarla.   (No me creo poseedor de            2.02am ninguna verdad, ni quiero imponer mis ideas, quiero dejarlo claro, sólo intercambiar puntos de vista diferentes)   ¿Sabías que una misma              2.02am muestra de suero sanguíneo puede arrojar resultados diferentes (positivo, negativo o indeterminado), dependiendo del país donde te realices el test?   Incluso puede variar                         2.03am dependiendo del laboratorio dentro del mismo país   (Pregúntale a tu médico, te            2.04am lo confirmará)   ¿Sabías que los mismos                 2.05am fabricantes de los tests advierten en el prospecto de que dichos tests no son capaces de detectar la presencia ni la ausencia de VIH en sangre humana?   Sabías también que lo que               2.06am se supone que detectan son ‘anticuerpos’ del VIH, ¿verdad?   Pues resulta que dichos                   2.08am anticuerpos no son específicos del VIH y pueden estar presentes en el organismo por más de 70 situaciones diferentes descritas en la literatura científica, como por ejemplo: infección vírica pasada o reciente, estar embarazada, vacunación, resfriado común, etc. ¿Me sigues más o menos?               2.08am  

Sí                                                2.09am

  Genial                                                2.09am  

Es muy interesante,                          2.10am

pero estoy agotado hoy

¿Podemos seguir mañana?            2.10am

  Claro                                                 2.10am  

Genial                                                2.10am

  Gracias por tu atención            2.10am   Normalmente encuentro             2.10am silencio  

Yo estoy abierto a escuchar             2.10am

todo

  Me alegro                                     2.10am   //Foto de cuerpo, en slip,             2.10am sin cabeza//   Te la debía                                    2.11am  

Qué bueno estás                              2.11am

//Foto de cuerpo, desnudo,             2.11am

tapando la polla con la mano,

sin cabeza//

  Yo ya no tengo fotos                        2.12am intermedias  

Pues manda las finales,                    2.12am

entonces

  Pasaríamos a “explicit                        2.12am nudity”  

It’s all fine, I’ll correspond                 2.12am

  //Desnudo frontal//                        2.12am  

Sexy                                                  2.12am

Te invito a una siesta uno                  2.13am

de estos días

Y me cuentas el resto                       2.13am

Genial                                                2.13am  

//Desnudo frontal//                            2.13am

  Me encanta                                                2.13am   //Desnudo lateral, artístico//            2.13am  

//Desnudo trasero//                          2.13am

//Polla//                                             2.13am

  //Polla//                                    2.13am   Estás muy bueno                        2.13am  

Va a ser una siesta                       2.14am

interesante

//Rostro//                                    2.14am

//Polla//                                        2.14am   //Culo//                                         2.14am   //Torso//                                        2.14am   //Polla//                                          2.14am   //Torso, con rostro//                        2.14am   Eso parece                                      2.14am  

Qué bueno estás                               2.14am

Hablamos mañana                             2.15am

  fullsizerender-4 Pasamos a la habitación, casi en penumbra, con una de esas luces anaranjadas en un rincón, dejamos caer las toallas y nos tumbamos. Yo siempre he tenido sueños muy vívidos, siempre comienzo a soñar antes de dormirme. Hay unos segundos en los que no estoy completamente dormido, pero el sueño ya ha comenzado. Es como meter los pies en el agua para tantear la temperatura antes de zambullirse de lleno. La noche trascurrió como esos minutos aún de vigila, con los pies mojados, en que uno ya comienza a soñar.   ¿Qué tal tu día de trabajo?            1.13pm  

Bien                                                1.14pm

Aquí asándome de calor                1.14pm

en casa

Escribiendo, trabajando,                 1.14pm

yendo al gym y comiendo

como un cerdo

¡Qué buen plan!                             1.14pm   Yo en el hospital                             1.14pm   Esperando para ver a una             1.15pm amiga ingresada con VIH   Que se niega a tomar ARVs            1.15pm  

Ooops                                                1.15pm

  Pero ya está mucho mejor            1.15pm   Y resiste el chantaje                         1.15pm emocional de los médicos  

¿Cómo tiene las defensas?            1.15pm

  No lo sé                                             1.16pm   Ahora entraré                                    1.16pm  

¿Y por qué crees que se                  1.16pm

puso enferma?

  No lo sé                                            1.16pm   En realidad sólo la conozco             1.16pm de un grupo de whatsapp  

¿Y por qué crees que lo de            1.17pm

los médicos es un chantaje?

  Luego te cuento                               1.31pm   Ya me han dejado pasar                   1.31pm  

Ok                                                    1.36pm

  Mi amiga está genial                          3.12pm   Es una mujer fuerte                            3.12pm   Ha estado ingresada por una            3.15pm neumonía por hongos jirovecii (o lo que antes llamaban neumonía por neumocistis carini, una enfermedad definitoria de sida, pero que también se da en seronegativos)  

¿Tú crees que es casualidad            3.17pm

su diagnóstico de VIH y esta

neumonía?

Que no están relacionados,             3.18pm

quiero decir

  Creo que tiene que ver con               3.19pm otras causas   Lleva un tiempo muy                          3.20pm deprimida  

¿Tú tienes alguna formación            3.20pm

médica? Lo pregunto por

curiosidad

No más que tú                                    3.20pm   Jejeje                                                   3.20pm   (Por suerte)                                         3.20pm   No soy médico                                   3.21pm   Ni nada parecido                                 3.21pm  

Y la depresión, ¿con qué la            3.21pm

relaciona ella?

  No me ha contado mucho                    3.22pm   Pero tuvo otro ingreso hace                   3.22pm un año   Y lo pasó muy mal                                  3.22pm   Es seropositivo desde 1990                    3.22pm   Su primera pareja murió                         3.22pm (ella cree que de AZT)   Cuando ella tenía 22 años                    3.23pm   Una historia dura                                 3.23pm   Ahora está bien                                   3.23pm   Y pronto le darán el alta                       3.23pm  

¿Está bien? ¿Con depresión             3.22pm

y neumonía? Ok.

  Me refiero en comparación                    3.24pm con cómo entró en el hospital   Está muy bien de ánimos                       3.24pm  

Entonces parece que no la            3.25pm

han cuidado tan mal en el

hospital

Sí                                                             3.25pm   Gracias a que ella se ha                          3.26pm negado a tomar ARVs en combinación con antibióticos   Le han estado presionando                     3.26pm y tratando como a una niña para que lo hiciera desde que entró   ¿Sabes que hay gente con un                  3.26pm diagnóstico de más de 25 años que nunca ha tomado ningún tipo de terapia antirretroviral y están sanos y vivos?  

Por supuesto. Tengo un amigo         3.28pm

así

Se llaman supercontroladores           3.28pm

  Ya…                                                3.28pm  

Algunos estudios para la                  3.28pm

vacuna parten de investigar

cómo funcionan sus organismos

Pero ¿sabes otra cosa que              3.28pm

tienen en común?

  Dime                                                3.28pm  

Que ellos, como tu amiga,              3.22pm

sobrevivieron, pero vieron

morir a decenas de personas

a su alrededor

El amante disidente dejó encendida sólo la tenue luz anaranjada. En el armario guardaba cincuenta botellas de vino, que sus amigos le traían de todos los lugares que visitaban. Una bodega en el armario. Cerró la puerta, dejó caer la toalla, y me preguntó qué música me gustaba. Le pedí el Pequeño Vals Vienés de Lorca, cantado por Silvia Pérez Cruz. Fuera, un patio de vecinos inmenso dormía apuntando con sus ventanas negras a nuestra ventana anaranjada, completamente abierta. Éramos una llama en la noche tórrida, y ahora lluviosa, de Nueva York. Yo estaba tumbado en la cama, desnudo, y él sobre mí, sonreía desde su mirada oscura, En Viena hay diez muchachas, y me dijo bajito que le encantaba la atmósfera que creaba esa música, y un hombro donde solloza la muerte, yo le dije hacía poco había asistido a un homenaje gitano a Lorca, y un bosque de palomas disecadas, me miraba desde arriba mientras yo apretaba su cintura desnuda contra la mía, en el museo de la escarcha, le besaba el pecho cubierto con una fina capa de vello, hay un salón con mil ventanas, él me chupaba cada milímetro de mi piel blanca contra su piel levemente bronceada, ¡ay, ay, ay, ay!,

ahí dejamos de hablar: toma este vals con la boca cerrada.

 Este vals, este vals, este vals, este vals, me besaba el cuello, de sí, de muerte y de coñac, mis manos eran dos lijas, que moja su cola en el mar, y me chupaba los dedos, como para decirme que no importaba, donde juegan tu boca y los besos, bajaba hacia mi vientre y me olía el pene, los testículos, las piernas, hay una muerte para piano, apenas rozando mi piel con sus labios, y yo respirando profundamente, que pinta de azul a los muchachos, yo exigiéndole respuestas a todas mis preguntas, hay mendigos por los tejados, cuando yo no tengo respuestas a las suyas, hay frescas guirnaldas de llanto, me levanta las piernas, ¡ay, ay, ay, ay!,

y me acaricia el culo con la punta de su polla descomunal: toma este vals que se muere en mis brazos.

Y así seguimos toda la noche, jugueteando. Yo ese día había leído sobre el teatro foro, en el que los espectadores pueden interrumpir la representación en cualquier momento, levantarse, alzar la mano, parar la escena, y cuestionar las decisiones de los personajes. Él fue el espectador rebelde de mi teatro foro. Yo tenía toda mi obra montada, bien estructurada y ensayada, mi blog, mis artículos, mi historia coherente, mis charlas. Hasta que él levantó la mano, se puso en pie, no abruptamente, sino como seduce un macarra, te mira con ojos tiernos mientras tú sabes que te está hurgando en la llaga. Y lo dejas. Aquella noche él tenía muchas preguntas, yo tenía muchas preguntas, y ninguno sabíamos en qué podía consistir la verdad. Sólo nos quedaba improvisar.

Pero, tú ¿quién coño eres?            3.41pm

Tú, como seronegativo, ¿cuál            3.41pm

es tu ética? ¿Cómo te

atreves a hablar de la no

existencia de la relación entre

un virus y unos síntomas que

tú no padeces?

 

Dicho de otra forma:                        3.41pm defendiendo esta postura,

tú en realidad no te juegas

nada. Pero nosotros nos

jugamos mucho.

  …   Estamos en el mismo                        4.16pm barco, Miguel  

¿Qué quieres decir?                        4.16pm

¿Tú también vives con VIH?            4.16pm

  No                                                4.17pm   Yo vivo con un diagnóstico            4.17pm de VIH        

Me interesa qué piensas sobre este tema. Puedes escribirme abajo en los comentarios, en Facebook, o en amorsexoserologia@gmail.com

Éste es un post de ASS- escrito por Miguel Caballero para Imagina Más

                                 

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    Si se tiene en cuenta que en PubMed, algo así como la Wikipedia de las publicaciones médicas, hay alrededor de 800 artículos que relacionan «mujer VIH y salud mental», puede ser que haya alguna relación. Voy a resumir, libremente y por mi cuenta, un estudio recién publicado por varias mujeres, entre ellas Alice Welbourn. A Alice la conozco personalmente, y verla a ella es verle la cara a la primera generación que se infectó con VIH cuando, esto es otro tópico que se usa mucho, el VIH era una sentencia de muerte. Tan tópico como cierto, lamentablemente.

    A ver, para empezar, en inglés se llama «mental health» a la salud mental, pero me parece que no tiene el mismo matiz que aquí, pues se usa de una manera más generalizada, como, digamos, a good mental health sería como tener tu mente en forma. Pues a través de un estudio

    Si se tiene en cuenta que en PubMed, algo así como la Wikipedia de las publicaciones médicas, hay alrededor de 800 artículos que relacionan «mujer VIH y salud mental», puede ser que haya alguna relación. Voy a resumir, libremente y por mi cuenta, un estudio recién publicado por varias mujeres, entre ellas Alice Welbourn. A Alice la conozco personalmente, y verla a ella es verle la cara a la primera generación que se infectó con VIH cuando, esto es otro tópico que se usa mucho, el VIH era una sentencia de muerte. Tan tópico como cierto, lamentablemente.

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